年　　　　月　　　　日

お客様名（会社･団体名）

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●●●　　ご注文内容　　●●●

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梅ジュース１本： １,５００円 × 個 梅ジュース２本セット： ３,０００円 × セット 梅ジュース６本セット： ９,０００円 × セット 梅干し１個： １,５００円 × 個	円 円 円 円
合計	円

●●●　　お届け先　　●●●

お届け先名(会社名等)：

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ご担当者様及びご連絡先： 様（　　　　　-　　　　　-　　　　　　）

催し物名：

備　　考：

●●●　　ご要望　　●●●